Rehabilitacja endoproteza stawu biodrowego 

TEB-1024x748.jpg
Fotolia_126371093_Subscription_Monthly_M

Wszczepienie protezy stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu chorej tkanki chrzęstnej i kości biodra sztuczną protezą. Staw biodrowy tworzą głowa kości udowej oraz panewka stawu biodrowego kości miednicznej. Zastępowane są one przez protezę – głowa kości udowej metalową lub ceramiczną „kulką”, a panewka elementem w kształcie gniazda wykonanego z stopów metali austenicznych z insertami polietylenowymi, ceramicznymi lub metalowymi.

Rodzaje endoprotez biodra

Stosowane obecnie endoprotezy stawu biodrowego w zależności od sposobu związania z podłożem kostnym można podzielić na:

  • cementowane ( w większości przeznaczone dla osób starszych >75 roku życia )

  • bezcementowe,

  • hybrydowe, w których jeden element (najczęściej panewka) zakładany jest metodą bezcementową, natomiast druga składowa metodą cementowaną.

Endoproteza biodra–operacja

Zabieg endoprotezoplastyki stawu biodrowego przeprowadza się najczęściej w znieczuleniu zewnątrzoponowym i trwa on od 1 do 2h. W dniu zabiegu chory otrzymuje osłonę antybiotykową oraz profilaktykę przeciw zakrzepową w postaci heparyny niskocząsteczkowej. Ze względu na utratę krwi w czasie zabiegu oraz w okresie okołooperacyjnym czasami konieczne jest przetoczenie krwi. Możliwe jest zastosowanie własnej krwi pobranej 2 tyg. przed zabiegiem (1j.) oraz zastosowanie aparatu do autotransfuzji zwrotnej ( wykorzystanie krwi z drenażu pooperacyjnego ). Takie postępowanie pozwala na uniknięcie przetaczania obcej krwi.

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego–po zabiegu

W 1 dobie po zabiegu stosowane są ćwiczenia izometryczne, oddechowe, pionizacja i rozpoczęcie chodzenia z lekkim obciążaniem operowanej kończyny dolnej. Ćwiczenia są stopniowo rozszerzane, tak aby w 3 -4 dobie samodzielnie poruszał się w asekuracji jednej lub dwóch kuli łokciowych.
Osłona antybiotykowa stosowana jest przez 2-3 dni po zabiegu, zaś profilaktyka przeciw zakrzepowa (pończochy elastyczne oraz heparyna niskocząsteczkowa lub preparaty doustne) przez 6 tygodni po zabiegu. W 3 -7 dobie po zabiegu, po opanowaniu samodzielnego chodzenia możliwe jest opuszczenie szpitala i dalsza kontynuacja procesu rehabilitacji. Po 4-6 tygodniach przy właściwym przebiegu rehabilitacji, prawidłowym obrazie radiologicznym i zastosowaniu odpowiednich implantów można rozpocząć chodzenie bez asekuracji kul. Zalecenia dostosowane są indywidualnie do każdego chorego i zależą od takich czynników jak: ogólna sprawność i wiek chorego, zajęcie procesem chorobowym innych stawów, waga ciała i inne.

Endoproteza stawu biodrowego jest jednym z największych wynalazków medycyny współczesnej, gdyż umożliwia pełen powrót do zdrowia i sprawności fizycznej.